歯科Q＆A
一般歯科Q＆A
- 上手な歯医者のかかり方とは
- さて「歯医者に一度もかかった事がない」という方はいらっしゃいますか？
健康に自信があるあなたでも一度は歯医者に通った経験があるのではないでしょうか。
それだけ虫歯や歯槽膿漏は罹患率が高い疾患なのです。虫歯はケガや内科的な病気と違い自然治癒しないので治療を施さないと悪化してゆきます。また症状がなくても病状が進行してる場合も多いので急に痛くなったと歯医者に飛び込むことも間々あるでしょう。
そこで皆さんがより良く診療を受けるためには、まず問診の際自分の感じる症状をありのまま率直に歯科医に話しましょう。できれば痛みなど自覚症状の経過を自分の表現で詳しく伝えると良いでしょう。
過少に話したり大げさに表現すると治療方針が違ってくる場合があります。
次に治療内容について分からない事があれば質問しましょう。自分の状態を把握することで痛みや不自由さの原因を理解し治療を続けてゆく意義が分かります。
また歯がかなり痛くなって来院する方が多いですが、この場合神経や根の周りにすでに影響が出て治療が長引くことが多いです。少しでも気になったら受診した方がすぐ治ります。
できれば定期的に検診や予防を受けに行くことが最も賢い歯医者のかかりかたでしょう。
受診前には歯磨きをして口腔内を清潔な状態にしましょう。「そんなのあたり前だ」と思った方は大丈夫ですが、意外に磨いてない方も多いです。もちろん治療内容に変わりはないですが、汚れで虫歯の診査をしづらかったり外科処置の後の感染リスクが高くなったりと好ましくない事もあります。
- 歯の治療期間について
- 「歯の治療って長いんだよね」と感じてる方も多いのではないでしょうか。
確かに1本の歯を治す為に何度も通っていただく事もあります。
でもこれは決してわざと長引かせてる訳ではありません。
C1～C2の浅い小さな虫歯ならその部分を削って詰めるだけで済むので1，2回で簡単に治療できます。
しかし、C3という神経まで虫歯が進む状態になると痛みがひどくなったり、膿んだります。
そこで神経をとり根の中を何度も掃除して薬を詰めかえなければなりません。その後ようやく被せ物をします。
そのため治療回数がかかります。
地味な治療ですがこの基礎的な治療を丁寧にする事が歯を長持ちさせる為にはとても大切です。
逆に治療を不十分な状態で中断したり長期間虫歯を放置すると、歯の神経だけでなく根の周囲の骨まで炎症が波及して治療が困難になりさらに時間がかかります。
とにかく歯の治療を長引かせない為には早期発見、早期治療です。
実際に当院でも定期的に検診を受けに来る患者さんの方がだんぜん簡単な処置で済みます。
もし何か気になれば是非お近くの歯医者を受診して下さい。
- 歯の詰め物について
- 虫歯で歯を削ったあと詰め物や被せ物をして修復しますが、これには大きく分けて銀歯と白い物があります。
どちらが良いのかと、よく質問されますがそれぞれ長所・短所があり症例によって違います。
一般に銀歯と呼ばれるものは他に金や銅・パラジウムなどが含まれた合金で、銀より強く物性も安定しています。
一方白いものは保険診療ではレジンというプラスチック樹脂が使われます。
例えば前歯に近い部分だと見た目が大事なので、白くて目立たない物（レジン）が良いでしょう。
奥歯の場合もやはり目立たない方が良いのですが、レジンは金属に比べると強度が劣り欠けたり磨り減ったりしやすいです。
そうなると隙間から再び虫歯になったり咬み合わせが狂ったりしますので力のかかる部分は銀歯のほうが安心です。
また表面に歯垢が付きやすい欠点もありますが最近は材質も改善されてきています。
さらに保険外では強度もあり見た目も美しいセラミックの材質もあります。
またブリッジといって歯を抜いた後、両サイドの歯につながった歯を入れる場合は強度の面から銀歯を主体にします。
また差し歯では金属の表面をレジンで覆います。
このように症例や詰める歯の場所によって強度や審美性を考慮して材質を決定しますので治療の際には歯科医によく相談をして下さい。
- 歯の治療って痛くて嫌いですか？
- 大人も子どもも歯医者が好きな方はあまりいないようですね。
ちなみに私自身も子どもの頃はよく通ってましたが、好んでいく所ではありませんでした。
歯の治療イコール「痛い！」というイメージを持ってる方がほとんどではないでしょうか。
でも実は歯の治療は「痛くない」です。…というのはまず虫歯で歯に穴が開いても小さなものは痛くないですね、そうです虫歯自体は痛みません。神経に広がって炎症を起こしたり虫歯の穴に食べかすが食い込んで歯ぐきが化膿したりして痛むのです。
治療に際しても浅い虫歯や神経のない歯を削る場合は全く痛みません。
深い虫歯や神経をとったり抜歯する前には事前に麻酔をするのでほとんど痛みを感じません。
ただしひどい虫歯を放置して急性の化膿性炎をおこしたりするといわゆる「腫れ物に触る」感覚で麻酔をしても利きづらい状態になります。
親知らずの周りが化膿して腫れて痛むときも同様です。
結局歯の治療自体が痛いのではなく、悪くなって痛みがひどい状態になってから受診する事が治療が痛いと感じる原因です。
歯医者の苦手な方こそまめに検診に行き、初期のうちに虫歯を処置することが痛みなく治療を受ける秘訣です。
- 親知らずって生えてますか？
- 歯の一番奥に最後に生えてくる永久歯が親知らずです。
智歯とも呼ばれおおよそ二十歳頃以降に出てきます。
しかしもっと後で生える場合も多く、三十路になってようやく顔を出すことも少なくありません。
また顎の骨には親知らずの生えるスペースが足りず、斜めに生えたり、脇にずれたり、真横を向いて骨の中に埋まったままになっているケースが多いです。
もちろん真っ直ぐきれいに生える方もいますがそれ以外は抜歯した方が良い場合が多いです。
これはまともに生えず歯ぐきが半分被ってるような場合、智歯周囲炎と言って汚れや食べかすが入り込んで化膿性の炎症を起こし腫れたり痛んだりします。
生える方向によっては頬や噛み合せの歯ぐきにぶつかって物理的にも炎症を起こします。
また手前の歯に虫歯が出来やすくその歯が外に押し出されたり、全体的な歯並びや噛み合せも悪くなってきます。
このようにデメリットが非常に多いので基本的にはやはり適切な時期に生え方の悪い親知らずは抜いたほうが良いでしょう。ちなみに私も抜きました。
- 歯を抜いた後はどうするの？
- 歯を虫歯や歯槽膿漏で失うと心理的に落ち込みますね。
もちろん機能的にも食べづらくなります。
しかもそのまま放っておくとかみ合わせや歯並びに影響したり残った歯に負担がかかってより全体的に悪くなってしまいます。
そこで我々歯科医の出番ですが、失った部分をまた噛めるように機能回復させなければなりません。これには三つの方法があります。
まず中間の歯が無くなった場合はブリッジと言って両サイドの歯を少しづつ削り、橋渡しする様につながった歯を作って固定する方法が可能です。
または取り外しのいわゆる入れ歯ですが、これは違和感は強いですがどの歯が何本無くてもできます。
そしてもう一つインプラントと言って、顎の骨に人工歯根を植えて歯を被せる方法があります。
違和感もほとんど無く以前と同じように食べることができますが保険の適用外になります。
どの方法が良いかは症例やご自身の要望によっても違いますので、自分に合った最良の方法をよく相談して決めるようにして下さい。
いずれにしても放っておかずきちんと治療することが大切です。
- 歯の神経を抜くってどういうこと？
- 歯医者で歯の神経を抜いた経験がある方もいると思いますが、具体的にはなぜ、そしてどのように行うのか疑問に思っている方も多いでしょう。
まず虫歯が深く進行して神経に近くなったり、穴が開いてしまったりすると神経が炎症を起こしてズキズキ痛みがひどくなってきます。
この場合は神経を取らないと痛みが引かず、放っておくと化膿してさらに痛みがひどくなったり、周囲の骨が破壊されたりします。
そのため神経を取る必要があります。
いわゆる一般に神経を取るというのは、歯の中心部にある「歯髄」と呼ばれる神経や血管などが含まれてる組織を除去する事で、歯冠から穴を開けて中の歯髄を細い器具で掻きだして掃除し消毒していきます。
これを何度か繰り返して完全に中の管がきれいになったらそこに詰め物を充填して封鎖します。
細くて曲がったりしてる根の中を処置するので回数もかかる根気の必要な治療です。
しかし歯を長持ちさせる為にはとても大事な治療なので、途中で中断しないように通院することが大切です。
また神経を抜かなくても済むよう虫歯が小さなうちにきちんと治療することが、虫歯を簡単に早く治す秘訣です。
- 虫歯を放っておくと
- ほとんどの方は、虫歯の歯医者にかかった事があるでしょう。
もし、虫歯を放置しておくとどうなるのでしょう。
初期の虫歯は痛みもなく症状はほとんどありません。
歯に小さい穴が開いたり、冷たい物がしみたりしてようやく気付きます。
この時点で歯医者にかかっておくと小さな詰め物をするだけで簡単に治療できます。
でも忙しくて、この位ならがまんしする方も多いでしょう。
すると、そのうち虫歯が神経まで広がり、ズキズキひどい痛みが出てきます。
こうなると歯の神経を抜く必要があり、何度も治療に通わなければなりません。
また、それでもまだがまんを続けると、そのうち痛みはなくなってきます。
これでひと安心していると、ある日激しい痛みが起こり歯医者に駆け込むことになります。
これは歯の神経が死んで一時的に痛みが止まり、その後なかで腐って膿が溜まって激烈な症状を引き起こしたものです。
治療も長期間通わなければなりません。
さらに放置すると、腫れが出た後に膿が自然に出て痛みが止まりますが、こうなると抜歯になる場合も多いです。
とにかく多忙な方ほど早めに受診しましょう。
- 歯がしみませんか？
- 寒い日が続きますが、あなたの歯はしみませんか？冷たい水でうがいをしたり、歯を磨くとズキットしみる。
また甘いものがしみる。
そんな症状が出てる場合でも、これくらいと放っている方もいるのではないでしょうか。
確かにしみる原因の多くはコマーシャルでも耳にする「知覚過敏」と呼ばれるもので、虫歯ではありません。
これは歯槽膿漏やかみ合わせの負担で、歯の周りの歯肉が退縮し象牙質が露出して冷たいものに敏感になったり、歯の神経が炎症を起こして過敏になったものです。
治療は軽い症状だとお薬を歯に塗るだけで済みます。
しかし同じような症状でも虫歯が進行している場合も少なくありません。
表面上は見た目に異常がなくても、歯と歯の間や詰め物の隙間などから虫歯が広がってるケースが大変多いです。
特にしみる症状が出ひどい場合は、すでに歯の神経にかなり近くまで進んでるおり、神経を抜かなければならないこともあります。
また熱いものがしみる場合はさらに状態が悪くなってる可能性が強いです。
これらしみる症状でもあまり心配ない場合からひどい場合までさまざまですが、いずれにしても歯がしみるのは何かしらのサインです。
いちど歯科を受診して状況を診てもらってはいかがでしょう。
- 顎の調子が悪い方いますか
- 顎を開けると痛い、噛みしめると痛い。
または顎が大きく開けられなくなった。
そんな方、またそんな経験のある方はいらっしゃいますか？急にそんな症状が出ると心配になると思いますが、これは顎間節症と言って顎の関節炎の様なものです。
歯を抜いたまま放置したり、虫歯の治療をしないで放っておいたりして噛み合わせが悪くなったり、硬い物を極端に食べて顎に負担がかかったりすることが原因で顎の間節の骨が擦り減ったり、間節円板という軟骨がずれたり圧迫されたりして前述のような顎の痛みや開口障害が起こります。
また、さらには首や肩の筋肉が疲労してこったりしやすくなります。
とくに歯並びがもともと悪かったり、噛み込みが深い方は症状が出やすいです。
治療には、かみ合わせの調整をしたりマウスピースを作って装着し、顎の負担を軽減させて炎症を鎮静させます。
状態が悪く慢性化してると外科処置が必要な場合もあります。
いずれにしても症状が出たらなるべく硬い食べ物を避けて負担を掛けないようにし、片側ばかりで物を噛まないように気をつけてなるべく早めに受診して適切な治療を受けるようにして下さい。
